Si parte da Naturno (554m), dove tutto è in piena fioritura, per raggiungere il ghiacciaio della Val Senales ad un’altezza di più di 3212 m sopra il livello del mare.
Una gara in cui gli atleti, su un percorso di 42,2 chilometri e 3447 metri di dislivello, non devono solo dimostrare una perfetta preparazione fisica ma anche un'eccezionale versatilità. Infatti, chi vuole vincere la Ötzi Alpin Marathon deve essere un campione sulla mountain bike, nella corsa e con gli sci da alpinismo. Possono partecipare non solo individui singoli, ma anche squadre di tre atleti che si suddividono le specialità.